四川文典律师事务所 全国咨询电话:028-87715611

文书范文您现在的位置:首页 > 文书范文

医疗纠纷调解协议书范本

作者: | 来源: | 发布于:2017-07-02 14:15:57 | 点击量:

发生以来事故以后,经过相关调解沟通,可以和医院达成和解协议,需要签订医疗纠纷调解协议书。那么其内容有哪些呢?下面是文典律师整理的医疗纠纷调解协议书范本,希望对大家有所帮助。如果有不明白的,可以咨询我们的在线律师。


甲方: ________医院

乙方:________

鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,在卫生协会的参与下,双方达成以下协议,共同遵照执行。

一、乙方基本情况:

姓名:_________ 性别:_____ 年龄:_____ 身份证号码:__________

二、甲、乙双方确认如下基本事实:

三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规,对甲方的治疗方案,乙方明知且愿意自行承担相应风险。

四、考虑到乙方经济状况不佳,甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿:

给予乙方一次性补偿8万元整,该补偿费用包含:

五、本协议为该纠纷的最终解决方案, 在甲方依本协议支付全部款项后,甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

六、双方声明,甲、乙双方确认,本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立,对协议内容已经充分理解。

七、本协议一式两份,甲方执一份,乙方执一份,经双方签字或盖章之日起生效。

甲方:__________ 乙方(或授权代理人): __________

日期:__________ 日期:__________



相关知识推荐:

医疗侵权损害赔偿的构成要件

出现医疗事故该如何维权




点击次数: 更新时间:2017-07-02 14:15:57 【打印此页】【关闭
成都律师事务所

上一篇:合伙做生意协议书格式范本

下一篇:交通事人身损害故赔偿协议书范本

四川文典律师事务所秉承开放、包容、超越、引领的办所理念,欢迎优秀的您加入我们